职工体检或是外科体检都少不了外科检查。可能很多人并不是十分清楚外科体检到底检查什么,甚至认为有的项目完全可以省略,其实这是不正确的。今天小编就带大家一起了解外科检查的具体内容以及好处,一起来看看吧。
体检项目
外科检查具体项目
(一)甲状腺检查
1、视诊:正常人甲状腺外观不突出,
女性在青春期可略增大,嘱患者作吞咽动作,可见肿大甲状腺随吞咽上下运动,注意其大小、形状及对称性。
2、触诊:医师立于被检者背后,双手拇指放在其颈后,用其他手指从甲状腺软骨向两侧触摸;也可站在病人面前以右手拇指和其他手指在甲状软骨两旁触诊;同时让病人作吞咽动作。
注意其肿大程度、对称性、硬度、表面情况(光滑或有结节感)、压痛及有无震颤等。
甲状腺肿大程度判定:
Ⅰ度:甲状腺可触及,直径3cm以内。
Ⅱ度:甲状腺在吞咽时,视诊和触诊均可发现,直径3-5cm。
Ⅲ度:甲状腺在不作吞咽动作时也能发现,直径5-7cm。
Ⅳ度:甲状腺肿大甚明显,颈部外型已有改变,直径7-9cm。
Ⅴ度:甲状腺肿大极明显,直径超过9cm,多伴有结节。
3、听诊:注意有无血管杂音。
(二)淋巴结检查
1、检查部位:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下区、颏下区、颈前后三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟等处。
2、检查内容:淋巴节有无肿大、肿大的部位、大小程度、数目、硬度、疼痛、活动度、有无粘连融合,局部皮肤有无红肿、疤痕及溃疡或瘘管等。
(三)乳腺检查 其具体检查是怎样的呢?点击继续了解
1、检查体位:检查时可取坐位或卧位。
2、视诊:注意乳腺轮廓是否对称。两侧乳头是否在同一水平,有无内陷、隆起、溢液或糜烂,皮肤有无破溃、色素或桔皮样。
3、触诊:检查者手指和手掌平置在乳腺上,轻施压力,由左乳腺外侧上部开始,沿顺时针方向由浅入深触摸,同样方法逆时针方向检查右乳腺。
触诊检查应包括乳腺外上、外下、内下和内上(含乳腺的腋窝伸展部)四个象限。注意有无肿块或结节,以及肿块的部位、数目、大小、质地、边界、触痛、移动度,有无波动或囊性感及肿块与皮肤的关系
然后检查乳头及乳晕,并以手指轻压乳晕周围,注意有无溢液及溢液的性质(血性、黄色或血色液体或脓汁等)。
4、男性应观察其乳腺发育情况,触诊注意有无异常肿物
(四)脊柱检查
被检者需充分暴露背部,分别进行立位、坐位、蹲位及卧位的检查;检查脊柱运动时,应小心缓慢,严禁急速或剧烈的运动检查。
1、脊柱弯曲度:正常脊柱的四个生理弯曲,颈段稍向前凸;腰段明显前凸;胸段稍向后凸;骶椎则有较大的后凸。直立时,正常脊柱无侧弯;病理时可出现后凸、前凸、及侧凸。
2、脊柱运动度:颈、腰段活动度大,胸椎的活动度极小,骶椎几乎不活动。正常时颈段可前屈后伸各45,左右侧弯45,旋转60。腰段在臀部固定的条件下可前屈45,后伸35,左右侧弯30,旋转45。
3、脊柱压痛与叩击痛
直接叩击法:用手或叩诊垂叩击检查部位有无疼痛。
间接叩击法:被检查者端坐,检查医师用左手掌置于被检查者头顶,以右手半握拳叩击左手背,观察被检查者有无疼痛。正常人脊柱无叩击痛
(五)四肢关节
检查方式:以视诊、触诊为主,辅以必要的叩击。
1、关节及四肢形态:检查时应充分暴露被检查部位。检查四肢及各部位关节及有无畸形或形状改变,有无红、肿、热、痛、结节等。
2、关节及四肢运动功能:主要观察姿势、步态及肢体活动情况,确定有无功能障碍。
3、其他方面:尚应检查肢体有无水肿,有无静脉曲张,有无色素沉着或溃疡。
(六)泌尿生殖器检查 点击了解泌尿生殖器检查详情哦
此项检查主要是对男性生殖器的检查,女性生殖器的检查列入妇科。
男性生殖器检查主要依靠视诊、触诊。检查时,应注意阴茎和睾丸的大小、形状,有无畸形、包皮过长、包茎、外尿道口狭窄,有无红肿、分泌物、炎症、溃疡、瘢痕或新生物,
有无腹沟淋巴结肿大、疝及精索静脉曲张、鞘膜积液、附睾结节、阴囊湿疹,股癣或性病等。
精索静脉曲张的判定
轻度:阴囊外观正常,拉紧阴囊皮肤时,可见阴囊内有少数静脉曲张。腹压增加时,静脉无明显增粗,触诊静脉壁柔软。
中度:未拉紧阴囊皮肤,即见静脉曲张。腹压增加时,稍增粗,触诊静脉壁柔软,迂曲、稍膨胀。
重度:未拉紧阴囊皮肤时,即可见阴囊内静脉成团状迂曲、怒张,触诊静脉壁粗硬、肥厚或伴有睾丸萎缩。
(七)肛诊:包括肛门视诊,直肠指诊
肛门视诊:一般取左侧卧位,检查者以两手拇指将两侧臀部轻轻分开,观察有无肛门闭锁、狭窄、外伤、感染、肛门裂、肛门瘘、直肠脱垂及痔疮。
直肠指诊:检查体位:膝胸位或左侧卧位。检查时,嘱被检者保持肌肉松弛,避免肛门括约肌紧张。检查者食指带指套并涂以润滑剂,在被检者深呼吸时缓慢插入肛门内进行检查。指诊完毕,医师应查看指套有无血性或脓性分泌物,必要时做涂片镜检。
1、检查肛门、直肠四壁有无肿块、波动感、直肠狭窄、慢性肛瘘、肛周脓肿或坐骨直肠窝脓肿等。
2、前列腺检查:检查前列腺的大小、形状、质地、压痛、表面光滑度等。除有病变者,精囊一般不易触之。
前列腺增大程度的描述
Ⅰ度增生:前列腺较正常增大1.5—2倍,中间沟变浅,突入直肠高度为1—2cm。
Ⅱ度增生:腺体中度增大,大于正常2—3倍,沟消失或略有突出,突入直肠高度2—3 cm。
Ⅲ度增生:腺体增大严重,突入直肠高度3 cm以上,沟明显突出,检查时手指不能触及上缘。
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身高检查
身材的增长有赖于长骨骨骺的增长。骨骺的生长发育对身高起着决定性作用。当一个人过了青春发育期之后,骨骺与长骨干骺端相融合,此后身高便不会再增长。
身高受许多因素的影响,归结起来不外乎遗传、睡眠、营养、运动四大因素。其中遗传对身高的影响最大,可占到70%左右。后天营养和锻炼也有一定作用,但不是主要的。
体重
营养不良和营养过度都是营养状态异常的表现。体重是反映营养状态的重要客观标准。成年人的理想体重为:体重(公斤)=身高(厘米)-105。当体重低于理想体重10%时,为消瘦;超过理想体重20%时为肥胖。
皮肤检查
皮肤覆盖于人体的表面,在眼睑、口唇、鼻腔、肛门、阴道及尿道等腔孔周围,逐渐移行为粘膜,共同形成人体的第一道防线,具有十分重要的功能。
浅表淋巴结检查
人身上颈部、腋窝、腹股沟等处,淋巴结集结成群。淋巴结中有吞噬能力的细胞,能吞掉侵入身体的病菌,故有保护作用。淋巴结吞噬病菌后,本身将肿大,引起疼痛,因此,检查淋巴结群的肿大情况,可辅助诊断疾病。
甲状腺检查
甲状腺位于颈前部,紧贴在喉和气管的两侧,分左右两叶,中间以峡部相连。甲状腺分泌的激素叫甲状腺激素,可促进新陈代谢,加速体内物质的氧化分解,增进生长发育,提高神经系统的兴奋性。甲状腺出现异常的时候可有大小、质地等方面的变化。
乳房检查
乳房位于胸前,附着于两侧胸壁肌肉和胸大肌筋膜上。乳房的范围一般在第2~6肋之间,内起胸骨旁,外达腋前线,甚至腋中线。乳房内侧2/3位于胸大肌表面,外侧1/3超过胸大肌腋缘而位于前银肌表面。
乳房的中心为乳头,略向外突起。成年女性的乳头位于第4肋间隙或第5肋与锁骨中线交点处,周围环绕乳晕。乳房出现异常的时候可有大小、质地等方面的变化。
结语:以上就是外科体检的所有项目总结,其实这个检查也不是绝对的,可以根据自己的情况来取舍。我们做体检就要了解为什么,结果怎样。这样可以帮助我们更加了解自己的身体。
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